Espacios Colaborativos del Imserso
Blog del CRE Alzheimer

Beatriz Suárez Saá | Universidad Complutense de Madrid Introducción: El programa “CoidArte” se compone de tres intervenciones de didáctica artística realizadas con enfermos de alzhéimer en fase moderada-avanzada y con sus cuidadores principales o ex cuidadores. En este caso se recoge la realizada a los cuidadores y ex cuidadores, orientada a mejorar su percepción de la sobrecarga asociada al cuidado, a través de las artes. Y está compuesta de siete talleres realizados entre noviembre de 2022 y enero de 2023, que han sido implementados en la Casa de las Asociaciones de Bienestar Social (CABES) de Santiago de Compostela, en colaboración con la Asociación Gallega de Ayuda a los Enfermos con Demencia Tipo Alzhéimer (AGADEA) de esta misma localidad. Objetivos: General: se va a implementar y evaluar el diseño de un método de intervención de didáctica artística que contribuya a mejorar las áreas emocional y social de cuidadores y ex cuidadores de enfermos de Alzhéimer en fase avanzada. Específicos (aunque de cada taller se pueden desengranar algunos más concretos): mantener rutinas de autocuidado, promocionar un estado de bienestar y por lo tanto una mejora en la calidad de vida a través del arte; ofrecer apoyo social, facilitar la escucha y la comunicación con los demás, sobre todo entre iguales; proporcionar un espacio para compartir sus experiencias y reforzar su identidad; incentivar y despertar la sensibilidad artísticas para que puedan mostrar sus sentimientos utilizando otros métodos… Muestra: Se compone de 15 participantes, a los que hay que sumar dos más que participaron de forma puntual en una de las actividades, lo que hace un total de 17. Dieciséis eran mujeres y uno un varón, con edades comprendidas entre los 25 y los 89 años. El varón abandonó tras la primera sesión, y una mujer tras la segunda. Y 13 de ellas realizaron los talleres de forma presencial, y dos de ellas a través del seguimiento por vídeo. Metodología: Se aplica una metodología de tipo cualitativa, con distintos métodos de recopilación de datos, entre los que se encuentran: el Test de Zarit, la observación directa, la grabación en vídeo, la fotografía y las notas de campo. Y el programa se compone de siete talleres con distintas temáticas artísticas, realizando uno por semana. Cada uno de ellos abarca dos horas de duración, de las cuales 40 minutos se destinan a una sesión introductoria teórico-visual, y los restantes 80, al desarrollo de una actividad práctico-artística. Discusión: Los participantes se seleccionaron de forma intencionada ya que tenían que ser cuidadores principales de enfermos de Alzhéimer en fase avanzada, o ex cuidadores de los mismos. Es decir, tenían que haber desarrollado la labor de cuidar durante cierto tiempo. Y se estudió si al participar en dicho programa mejoraba su percepción de sobrecarga del cuidado. Resultados y conclusiones: Los resultados concluyeron que 11 de las 13 participantes que realizaron el estudio completo redujeron su nivel de sobrecarga. Y a pesar de ser una muestra muy reducida, se ha corroborado la eficacia del programa, al que se le incorporarán una serie de acciones de mejora.

Rafael Castro Fuentes | Profesor Titular de Fisiología de la Universidad de La Laguna (Tenerife) y neurobiólogo, Académico correspondiente de la Real Academia de Medicina de Canarias. A lo largo de miles de años de convivencia, los perros han desarrollado con los seres humanos un vínculo excepcionalmente estrecho, más intenso que el de cualquier otra especie domesticada. Esta relación ha generado notables paralelismos tanto genéticos como ambientales y de estilo de vida, lo que ha favorecido la aparición de enfermedades similares en ambas especies, incluidas diversas patologías del sistema nervioso central. Entre ellas destaca el síndrome de disfunción cognitiva canina (DCC), un proceso neurodegenerativo espontáneo que comparte signos clínicos, características neuropatológicas y factores de riesgo con la enfermedad de Alzheimer (EA). La DCC se considera hoy uno de los modelos naturales más relevantes para el estudio del alzhéimer. Sin embargo, el posible papel que ha tenido la domesticación del perro en el aumento de su vulnerabilidad a este tipo de deterioro cognitivo ha sido escasamente explorado. En este contexto, el lobo gris, ancestro directo del perro doméstico, constituye un modelo comparativo de gran interés, especialmente debido a la limitada información disponible sobre su envejecimiento cerebral y conductual. El estudio publicado parte de la hipótesis de que, si la domesticación ha contribuido al desarrollo de la DCC, los lobos grises —incluso aquellos mantenidos en condiciones de cautividad o semicautividad— deberían mostrar una mayor protección frente a los signos de deterioro cognitivo. Para evaluar esta idea, se empleó un enfoque analítico basado en bases de datos científicas, comparando en perros domésticos y en lobos grises la presencia e impacto de varios factores de riesgo claves compartidos por la EA y la DCC, como el envejecimiento, el estrés oxidativo, la inflamación crónica, las alteraciones del sueño y la enfermedad periodontal. Los resultados indican que estos factores de riesgo están más marcadamente presentes en los perros que en los lobos, incluso cuando ambos viven en entornos controlados. Estos hallazgos sugieren que la domesticación, junto con los cambios genéticos y de estilo de vida asociados, podría haber incrementado la susceptibilidad del perro al deterioro cognitivo relacionado con la edad. La domesticación ha producido profundas modificaciones genómicas y fenotípicas en los perros, incluidas alteraciones en genes relacionados con procesos neurológicos, comportamiento y actividad sináptica. De forma notable, muchos de estos genes coinciden con aquellos implicados en trastornos neuropsiquiátricos humanos. Además, los perros comparten con las personas el entorno cotidiano: habitan los mismos espacios, respiran el mismo aire y están expuestos a contaminantes ambientales, pesticidas y sustancias químicas domésticas, lo que refuerza su valor como especie centinela y modelo traslacional. Desde una perspectiva One Health, el estudio comparativo del envejecimiento cognitivo en perros y lobos ofrece una oportunidad única para profundizar en los mecanismos biológicos de las enfermedades neurodegenerativas. Comprender cómo la domesticación ha influido en la vulnerabilidad cerebral del perro no solo aporta conocimiento sobre la DCC, sino que también puede contribuir a una mejor comprensión de la enfermedad de Alzheimer, para la que aún no existen tratamientos modificadores realmente eficaces. Leer el artículo completo

Andrea Catalán Lanzarote | Psicogerontóloga Comienza el atardecer o estamos en la mitad de la noche y la persona con demencia manifiesta un cambio abrupto, aparecen nuevos síntomas -como deambulación, agitación y delirios - o los ya presentes se exacerban. Se está manifestando el conocido Síndrome del Ocaso (SO). Este cambio patológico en la conducta resulta especialmente problemático no solo para la propia persona sino para el cuidador. Pero, ¿por qué sucede y qué podemos hacer para favorecer el descanso para ambos? Existen diversos factores que favorecen la aparición del SO: Biológicos: El núcleo supraquiasmatico regula el reloj biológico humano, influenciado por impulsos colinérgicos del núcleo basal de Meynert. En la enfermedad de Alzheimer, la neurodegeneración daña ambas estructuras, alterando el ritmo circadiano. Además, la melatonina, que es esencial para la regulación del sueño, se ve reducida en la EA debido a la calcificación de la glándula pineal, lo cual altera la preparación del sueño. Sintomatología propia de la demencia: algunas personas con demencia pueden presentar dificultades perceptivas y una peor comprensión de los objetos del entorno, lo cual favorece una interpretación delirante en lugares con luz tenue. Además, es muy frecuente la desorientación espacial –no saber dónde estás- y temporal –no saber qué momento del día es, qué día es o en qué año estamos-. Rutina diaria: un día poco estructurado, una mala rutina de sueño, una rutina de alimentación alterada… en definitiva la ausencia de una rutina organizada dificulta la conciliación del sueño. También influye la baja actividad física debido al cese de las actividades de la vida diaria. Ambientales: factores como una habitación poco insonorizada o con insuficiente oscuridad dificultan la conciliación del sueño. Además, una insuficiente exposición a la luz natural o una luz artificial inadecuada en el interior -demasiado intensa o demasiado pobre- durante el atardecer también afecta al SO. Este conjunto de fenómenos en cascada que se producen hace que nos encontramos ante personas que no tienen sueño, que están activas, que son incapaces de comprender qué hora del día es y que están rodeados de objetos que les cuestan interpretar. Es más que comprensible que se encuentren desorientadas, agitadas, con miedo o que lleguen a mostrar conductas agresivas. Para paliar los síntomas del SO existen medidas farmacológicas y no farmacológicas. Dentro de las indicaciones no farmacológicas entra en juego la el papel de la luz. Se comprobó cómo la exposición a luz solar durante dos horas por la mañana durante cuatro semanas hizo que mejorase la calidad y duración del sueño de personas con demencia. Además, una buena iluminación del espacio reduce la confusión. Se recomienda replicar los patrones naturales de los ciclos circadianos utilizando luces más azules (350 – 750 lux y niveles de saturación del color entre 0.375 y 0.4) en las horas del día y luces más cálidas en las horas de la noche. Además, las luces altas y la exposición a la luz azul beneficia la producción de melatonina y a regular el ritmo circadiano. Hay que tener en especial consideración la iluminación durante los meses de invierno, suplementando la falta de luz natural con luces artificiales. Sin embargo, las preferencias por la luminosidad son muy variables en función del individuo, lo cual invita a pensar en los beneficios potenciales de un diseño de iluminación personalizado. Por lo que, para reducir la aparición del SO, un sistema de luces dinámico y ajustable a lo largo del día podría resultar de utilidad en los espacios donde conviven personas con demencia. Referencias: Ghamari, M., Suvish, Dehkordi, A. A., See, C. H., Sami, A., Yu, H. y Sundaram, S. (2025). Dementia Friendly Buildings – Approach on Architectures. Buildings, 15,385. https://doi.org/10.3390/buildings15030385 Reimus, M. y Sieminski, M. (2025). Sundowning Syndrome in Dementia: Mechanisms, Diagnosis, and Treatment. Journal of Clinical Medicine, 14, 1158. https://doi.org/10.3390/jcm14041158

Beatriz Suárez Saá | Universidad Complutense de Madrid El mal de Alzheimer es una de las dolencias del s. XXI, teniendo una fuerte incidencia dentro del contexto español, y del gallego específicamente, marco de implementación de estudio, con una población altamente envejecida y una baja natalidad. Lo que cabe esperar, un enorme incremento en demanda de cuidado a corto plazo, y una falta de cuidadores, en edad adecuada, para poder cubrirla. Cuidados, principalmente familiares, ya que el sistema sanitario público español, apenas ofrece medidas de atención profesional. Llegando a generar el Alzhéimer, una dependencia del enfermo hacia el cuidador, total, en sus últimas fases. Y una serie de perjuicios en este último, a nivel personal, social, laboral y económico. Que se extiende hasta el ex cuidado. Lo cual, requiere actuación urgente. Para ello, se investiga, desde las artes y su didáctica, desde la a/r/tografía y una metodología cualitativa, en la ausencia asociada al concepto de identidad, sufrida por afectados del Alzhéimer: enfermos en fase moderada-avanzada, sus cuidadores familiares y ex cuidadores. Ausencia de la deconstrucción imparable, que deben de enfrentar. Y para que puedan hacerlo mejor, se han diseñado y ejecutado dos programas. Uno creativo, Rostros de ausencia, y otro didáctico-artístico, CoidArte. Conformado el primero, por dos partes (una destinada a enfermos y otra a cuidadores), desarrollada con entrevistas personales, y cuyos resultados, son fuente de creación de obra plástica, finalmente expuesta. Y la segunda, por tres, orientadas a: CoiDarMe (enfermos en fase moderada-avanzada, apoyados por cuidadores principales), CoiDarTe (cuidadores y ex cuidadores) y CoiDándoNos (mixta). Compuestas por diversos talleres, con una exposición teórico-visual, un procedimiento práctico, y una muestra de resultados, extendiéndolos a la exposición Entre presenzas e ausencias. Siendo una muestra global, integrada por 61 participantes (13 enfermos y 39 cuidadores y ex cuidadores), ha corroborado, que el arte ayuda en el proceso de dicha enfermedad, que los enfermos mejoran su bienestar y relación social durante la pérdida, y que los cuidadores y ex cuidadores, lo hacen en un 9,72%, en su grado de percepción de la sobrecarga asociada al cuidado, determinada mediante una metodología mixta: el Test de Zarit, la observación directa, el proceso creativo, obras realizadas… Mejorando también su estado psicosocial. Leer la tesis doctoral completa

Jordi Just Alcaraz, Olga Ivanova | Universidad de Salamanca ¿Puede la estructura acústica de nuestra voz apuntar a qué patología afecta a una persona mayor? Esta cuestión vertebra el estudio de Just Alcaraz e Ivanova (2025), que intentan aproximarse a uno de los desafíos más complejos de la práctica neurolingüística actual: identificar, a partir del análisis acústico del habla, si una persona mayor sufre de una neurodegeneración (en particular, de la enfermedad de Alzheimer) o de un trastorno de estado de ánimo (en particular, de la Depresión Mayor). La relevancia clínica del estudio es crítica, dado que ambas patologías presentan una sintomatología conductual solapada —apatía, lentitud de procesamiento y déficits de memoria—, lo que a menudo conduce a diagnósticos dudosos, erróneos o tardíos en escenarios de comorbilidad. El desafío metodológico: ¿leer o narrar? O en este estudio marca una diferencia con respecto a trabajos previos La gran innovación de la investigación de Just Alcaraz e Ivanova reside en cómo han considerado en su análisis del habla el efecto de la tarea de producción. Mientras que la mayoría de las investigaciones anteriores se habían basado en la lectura de textos estandarizados, Just Alcaraz e Ivanova han optado por estudiar los parámetros de la voz a partir de la narración espontánea basada en la memoria episódica (recordar la rutina del día anterior). La premisa de la que partían presentaba un enorme desafío metodológico, pero se basaba en una hipótesis tentadora: la lectura es un proceso altamente automatizado que puede enmascarar déficits sutiles, pero la producción espontánea puede permitir observar con mayor detalle y precisión las manifestaciones discriminantes de las voces patológicas. Poner al hablante en unas condiciones comunicativas que lo hagan estructurar un discurso desde cero impone una demanda simultánea sobre la planificación motora y la recuperación de recuerdos, por lo que debería permitir identificar con mayor precisión los circuitos neuronales afectados y, por lo tanto, alteraciones prosódicas latentes. Hallazgos: la firma acústica de la rigidez frente a la inhibición El análisis acústico realizado ha revelado que los mecanismos subyacentes a las dos condiciones patológicas son distintos. Contrariamente a la intuición de que el deterioro cognitivo genera un habla caótica, los investigadores han confirmado que, en los primeros segmentos del discurso, los pacientes con EA muestran una menor variabilidad de tono en comparación con los hablantes sanos. Esto sugiere un déficit de planificación motora o apraxia del habla: el sistema pierde su flexibilidad natural para modular la entonación, resultando en un patrón de emisión más rígido y menos adaptable a las demandas comunicativas. Por su parte, la DM se caracteriza por alteraciones específicas en el ritmo, lo cual se puede relacionar con otros estudios que empiezan a intuir que la alteración rítmica puede depender de la lengua nativa de los hablantes. En este caso, sin embargo, la alteración no parece ser tanto una incapacidad de planificación motora, sino una inhibición psicomotora y afectiva que empuja la estructura rítmica del habla hacia formas parecidas a un «acento extranjero». Dicho de otro modo, el paciente «pierde» la capacidad de imprimir la cadencia vital al discurso, cayendo en una aprosodia marcada. ¿Por qué es relevante este hallazgo para el futuro de la investigación en el envejecimiento patológico? El dato más revelador del estudio es la independencia de los marcadores del habla de EA y DM. Las alteraciones fonéticas observadas no correlacionaron con las puntuaciones obtenidas con las baterías de diagnóstico de la demencia ni con las pruebas de fluidez verbal y semántica clásicas, altamente exigentes. ¿Qué confirman estos datos? Pues que la voz refleja el deterioro de los sistemas motores y de planificación en estadios iniciales de las patologías, es decir, antes de que puedan manifestarse otros déficits. En conclusión, Just Alcaraz e Ivanova demuestran que el análisis lingüístico de la prosodia (y, en particular, del ritmo y la entonación) permite objetivar diferencias sutiles entre una enfermedad neurodegenerativa (EA) y una afectiva (DM). No se trata simplemente de que los pacientes hablen «peor», sino de que sus patrones de error son —relativamente— distintos y mensurables, abriendo la puerta a herramientas de cribado no invasivas, económicas y de alta precisión biológica gracias a los avances de la fonética clínica. Just Alcaraz, J., & Ivanova, O. (2025). Prosodia rítmico-frecuencial en lingüística clínica: en búsqueda de biomarcadores fonéticos para Alzheimer y Depresión Mayor. Loquens, 12, e120. https://doi.org/10.3989/loquens.2025.e120

Gladis Rachel Acosta Soto | Universidad Autónoma de Santo Domingo (República Dominicana) Cuando escuchamos hablar sobre el alzhéimer inmediatamente asociamos la palabra con la pérdida de memoria, la cual se manifiesta en adultos mayores. Pero ¿en algún momento de nuestras vidas hemos siquiera pensado en como esta enfermedad afecta por completo la capacidad intelectual y la manera de convivir de las personas que lo padecen? La enfermedad de Alzheimer es un tipo de demencia, la misma crea un declive progresivo en la funcionalidad mental, incluyendo la memoria, el pensamiento, el juicio y la capacidad para aprender. La demencia se produce en la edad adulta, cuando las funciones intelectuales ya se han desarrollado; este envejecimiento patológico plantea, a su vez, una serie de necesidades a nivel sanitario, psicológico y social, las cuales, sumadas al incremento de la dependencia derivada de patologías generan grandes repercusiones tanto en la propia persona como en su medio familiar y social. Por esta razón, es necesario tener presente la importancia de la detección e intervención temprana del deterioro cognitivo y del lenguaje, con la finalidad de optimizar el proceso de envejecimiento y facilitar que todas las personas afectadas puedan iniciar lo antes posible un tratamiento. Gracias a los diversos estudios realizados, el tratamiento específico para estos casos ha sido de provecho para los adultos mayores. Como hallazgo satisfactorio uno de los estudios realizados en la Universidad de Salamanca, titulado: abordaje de la comunicación en un caso de alzhéimer de variante lingüística (2016). Los resultados destacados en esta investigación arrojaron un evidente deterioro cognitivo evidenciado en el “test de cribado de deterioro cognitivo” (MEC) y La apraxia visuoconstructiva arrojada por el Tes de reloj (TDR); concluyendo así que los “problemas de comunicación asociados a la demencia del alzhéimer afectan negativamente la calidad de vida del enfermo. En el contexto de un deterioro progresivo y multidominio, con una importante pérdida de memoria, la afasia debe abordarse de forma diferente a las afasias adquiridas por lesión cerebral focal”. De la mano de estos estudios se encuentran los programas para mejorar las habilidades lingüísticas en casos específicos. En el caso del enfermedad de Alzheimer, su afección se encuentra específicamente en el lenguaje y la memoria, por lo que, siendo ambas partes tan importantes para el desarrollo cognitivo de un ser humano, la atención especial de todas las disciplinas que tratan dicha enfermedad es muy importante, incluida la Logopedia. Es crucial ser conscientes de que la perdida de memoria es el síntoma clave de la enfermedad. En la primera etapa, las personas pueden tener problemas para recordar eventos o conversaciones recientes. Con el tiempo, la memoria empeora y se manifiestan otros síntomas. Para diagnosticar es necesario acudir con un profesional, el mismo deberá determinar si existe una evidencia genética de la enfermedad. Para confirmar el padecimiento, debemos ser muy meticulosos al observar comportamientos que evidencien el declive de la memoria y el aprendizaje. La detección temprana es vital, porque evita el deterioro progresivo a largo plazo y asegura una vida de calidad. Leer el artículo completo